Medicii de la VOSH au avut plăcerea de a colabora cu BASIC Nicaragua pentru a oferi îngrijire a vederii oamenilor din Chinandega, Nicaragua. 8 optometriști din Canada și SUA și-au oferit timpul pentru a servi comunitatea din Santa Patricia. Familiile care locuiesc în cartierul Santa Patricia trăiesc în case improvizate construite din materiale care ar putea fi scoase din gunoiul local., scânduri, tablă ruginită, si plastic negru. Cu o populație în continuă creștere, există o cerere mare de îngrijire a ochilor și nevoie de noi case. Medicii au avut o oportunitate unică de a oferi nu numai examinări oftalmologice, dar și să se implice în construcție alături de BASIC Nicaragua pentru a construi 4 case noi pentru familiile nominalizate din Santa Patricia.
Am putut servi un total de 1,366 pacientii peste 4 zile din timpul misiunii noastre din februarie în satele Santa Patricia și Camillo Ortega. Aveam un optometrist care lucra în dispensarul de optică, o altă pregătire a opticianului nostru în laboratorul de optică, iar restul efectuând examene oftalmologice complete. Fiecare medic a efectuat retinoscopie pentru a determina eroarea de refracție a pacientului, refracția lentilelor slăbite pentru a regla fin prescripția ochelarilor, a examinat segmentul anterior și posterior cu biomicroscopia cu lampă cu fantă de mână, 90D nedilatată sau oftalmoscopie directă, și o examinare a fundului de ochi dilatat cu BIO când este necesar.
Marea majoritate a nevoilor vizuale din zona Chinandega sunt mari, contra-regula, astigmate hipermetrope compuse. Multe cazuri de tulburări acomodative au fost diagnosticate și în clinicile noastre; acestor pacienți li s-a administrat fie o rețetă bifocală, fie o combinație de distanță/cititori cu o singură vedere. Au fost foarte puțini pacienți miopi văzuți în clinica noastră; in orice caz, erau o mână de copii cu reţete mai mari decât -10.00 dioptrii. Cu ajutorul Dr. Biroul lui Abraham Delgado, Foniprece, numai pentru $13 am putut face ochelari cu prescripție la comandă specială pentru orice pacient cu miopie sau astigmatism ridicat. Toate celelalte rețete au fost ușor disponibile pentru a fi eliberate datorită laboratorului nostru optic muncitor.
BASIC Nicaragua a început un laborator de optică în Chinandega, Nicaragua în februarie 1, 2014. Jorge Garcia este opticianul rezident cu normă întreagă din Santa Patricia, care a creat un inventar de ochelari pentru ca noi să le distribuim pacienților.. Medicii au remarcat o înaltă calitate a măiestriei și au fost impresionați de organizarea cutiilor etichetate cu prescripțiile corespunzătoare pentru ochelari.. Pacienților li s-a oferit o mare varietate de rame din care să aleagă, mulţi părăsind dispensarul cu un modern, contemporan, sau look-uri de înaltă modă care au fost binevenite de comunitate. Cu ajutorul voluntarilor bilingvi locali, oferind traduceri pentru cei care nu puteau vorbi spaniola, această misiune a furnizat peste 1,800 perechi de ochelari de prescripție celor care aveau nevoie de ei.
Medicii au putut oferi tratament pentru majoritatea bolilor oculare observate în clinică. Mulțumim sprijinului și donațiilor de produse de la Alcon, Allergan, și Bausch & Lomb, am reușit să eliberăm medicamente topice pentru pacienții care suferă de boli cronice ale suprafeței oculare, infectii, și glaucom primar cu unghi deschis. Din cauza uscatului, prăfuită, condiţiile murdare în care trăiesc toţi aceşti pacienţi, sindromul de ochi uscat este destul de generalizat. Pacienții au fost foarte recunoscători deoarece mai mult de 2/3 dintre pacienții consultați în clinică au primit lacrimi artificiale, lacrimi de gel, și/sau exfoliant pentru capace. Scleroza nucleară densă și pterigionul corneei au fost devastatoare vizual pentru mulți dintre pacienții noștri. Mulțumim parteneriatului nostru cu Foniprece, 45 dintre pacienții noștri văzuți în această călătorie de misiune vor fi operați de cataractă sau pterigion în următoarea 2 luni. din pacate, nu aveam suficiente fonduri pentru a programa o intervenție chirurgicală pentru fiecare pacient care necesită intervenție chirurgicală; deci bolnavii cu bilateral 20/200 sau viziunea mai proastă au fost prioritizate. Pentru pacienții diagnosticați cu glaucom, am eliberat o cantitate de un an de picături pentru ochi topice pentru a scădea presiunea intraoculară, unele necesită o combinație de două sau trei picături oftalmice diferite, în funcție de severitatea glaucomului. Acești pacienți au fost informați cu privire la boala lor cronică care necesită urmărire frecventă și tratament continuat cu un oftalmolog.. din pacate, cei mai mulți dintre acești pacienți nu pot face aranjamente pentru drumul de 2 ore și jumătate până la Managua pentru a-l vedea pe doctor.. Delgado să le monitorizeze glaucomul, așa că cel puțin au fost încurajați să se întoarcă înăuntru 6 luni când VOSH și BASIC Nicaragua revin pentru a constata eficacitatea tratamentului.
Alte cazuri notabile includ toxoplasmoza, atrofie optică secundară traumatismelor oculare, IOL deplasată, PCO dens după operația de cataractă, albinism ocular, afachie, obstrucția ductului nazolacrimal, nistagmus congenital, degenerescenta maculara legata de varsta, hemoragie vitroasă, retinopatie diabetică neproliferativă, ambliopie strabismică, ambliopie meridională și refractivă, retinopatia hipertensivă, cheratopatie cu bandă, trichiazis, blefarita, disfuncția glandei Meibomian, hordeola, chalazion, si dezlipiri de retina.
A existat un caz de melanom coroidian la o fetiță de 12 ani. Această tânără este emetropă și se plângea de un plutitor în ochiul drept. Fiecare doctor a avut în medie 6-8 minute pentru a oferi îngrijire fiecărui pacient; Aș fi putut foarte ușor să-i spun mamei ei că fiica ei nu are nevoie de rețetă de ochelari, a oferit educație despre semnele și simptomele unei dezlipiri de retină, și a trecut la următorul pacient. Cu o examinare a polului posterior nedilatat, Nu am găsit plutitorul de care se plângea așa că am decis să-i dilat ochii. Melanomul coroidian și seros (exudativ) dezlipirea de retină în periferia nazală inferioară ar fi putut trece foarte ușor neobservată fără un examen al fundului de ochi dilatat, mai ales că ea nu necesita prescripție de ochelari. Detașările seroase sunt cauzate de o serie de inflamații, sau procese exudative ale bolii retiniene, cum ar fi sarcoidoza sau neoplasmele coroidiene. Acesta a fost unul dintre multele exemple unice ale îngrijirii extraordinare pe care medicii noștri au fost capabili să le ofere în timpul acestei misiuni. Ce impact am avut asupra oamenilor din Chinandega, Nicaragua!
Cu respect,
Paul Lovero, DE LA
Optometrist terapeutic
Specialist în glaucom optometric