Artsen van VOSH hadden het genoegen om samen te werken met BASIC Nicaragua om oogzorg te bieden aan de mensen van Chinandega, Nicaragua. 8 optometristen in heel Canada en de VS boden hun tijd vrijwillig aan om de gemeenschap van Santa Patricia te dienen. Gezinnen die in de wijk Santa Patricia wonen, wonen in geïmproviseerde huizen die zijn gebouwd van materialen die kunnen worden weggepoetst uit de lokale rotzooi, planken, verroest blik, en zwart kunststof. Met een bevolking die steeds groter wordt, er is veel vraag naar oogzorg en behoefte aan nieuwe woningen. De artsen hadden een unieke kans om niet alleen oogonderzoeken uit te voeren, maar ook om naast BASIC Nicaragua mee te bouwen aan de bouw 4 nieuwe huizen voor genomineerde families van Santa Patricia.
We hebben er in totaal kunnen bedienen 1,366 patiënten voorbij 4 dagen tijdens onze missie in februari naar de dorpen Santa Patricia en Camillo Ortega. We hadden één optometrist aan het werk in de optische apotheek, weer een training van onze opticien in het optisch lab, en de rest voert uitgebreide oogonderzoeken uit. Elke arts voerde retinoscopie uit om de brekingsfout van een patiënt te bepalen, losse lensbreking om het brilvoorschrift nauwkeurig af te stellen, onderzocht het voorste en achterste segment met draagbare spleetlampbiomicroscopie, ongedilateerde 90D of directe oftalmoscopie, en indien nodig een verwijd fundusonderzoek met BIO.
De overgrote meerderheid van de visuele behoeften in het Chinandega-gebied is hoog, tegen de regel, samengestelde hypermetropische astigmaten. In onze klinieken werden ook veel gevallen van accommodatiestoornissen gediagnosticeerd; deze patiënten kregen een bifocaal voorschrift of een combinatie van enkelvoudige afstand/lezers. Er werden zeer weinig bijziende patiënten gezien in onze kliniek; echter, er waren een handvol kinderen met voorschriften groter dan -10.00 dioptrieën. Met de hulp van dr. Het kantoor van Abraham Delgado, Foniprece, voor maar $13 we waren in staat om speciale glazen op sterkte te bestellen voor elke patiënt met hoge bijziendheid of astigmatisme. Alle andere recepten waren direct beschikbaar dankzij ons hardwerkende optische laboratorium.
BASIC Nicaragua startte een optisch lab in Chinandega, Nicaragua in februari 1, 2014. Jorge Garcia is de fulltime opticien van Santa Patricia die een inventaris heeft gemaakt van brillen die we aan de patiënten kunnen uitdelen. De artsen merkten een hoge kwaliteit van vakmanschap op en waren onder de indruk van de organisatie van geëtiketteerde dozen met bijbehorende brillenvoorschriften. De patiënten kregen een grote verscheidenheid aan monturen om uit te kiezen, velen verlaten de apotheek met een moderne, modern, of high fashion looks die werden verwelkomd door de gemeenschap. Met de hulp van lokale tweetalige vrijwilligers die vertalingen verzorgen voor mensen die geen Spaans spreken, deze missie is voorbij 1,800 brillen op sterkte aan degenen die ze nodig hadden.
De artsen waren in staat om de meeste oogaandoeningen die in de kliniek werden gezien, te behandelen. Dankzij steun en productdonaties van Alcon, Allergan, en Bausch & Lomb, we waren in staat om actuele medicatie uit te delen aan patiënten die lijden aan chronische oogoppervlakziekte, infecties, en primair openhoekglaucoom. Vanwege het droge, stoffig, vuile omstandigheden waarin al deze patiënten leven, het droge-ogen-syndroom is vrij alomtegenwoordig. De patiënten waren zeer dankbaar sinds meer dan 2/3 van de patiënten die in de kliniek werden gezien, kregen kunstmatige tranen, gel tranen, en/of dekselscrubs. Dichte nucleaire sclerose en corneale pterygiums waren visueel verwoestend voor veel van onze patiënten. Dankzij onze samenwerking met Foniprece, 45 van onze patiënten die op deze missiereis worden gezien, zal de volgende keer een cataract- of pterygiumoperatie ondergaan 2 maanden. Helaas, we hadden niet genoeg geld om een ​​operatie in te plannen voor elke patiënt die geopereerd moest worden; dus patiënten met bilaterale 20/200 of slechter zicht kregen voorrang. Voor patiënten met de diagnose glaucoom, we hebben een jaarvoorraad actuele oogdruppels afgegeven om de intraoculaire druk te verlagen, sommige vereisen een combinatie van twee of drie verschillende oogdruppels, afhankelijk van de ernst van het glaucoom. Deze patiënten werden bewust gemaakt van hun chronische ziekte die frequente follow-up en voortgezette behandeling door een opticien vereist. Helaas, de meeste van deze patiënten kunnen geen regelingen treffen voor de rit van 2,5 uur naar Managua om dr. Delgado om hun glaucoom te controleren, dus ze werden op zijn minst aangemoedigd om terug te keren 6 maanden waarin VOSH en BASIC Nicaragua terugkeren om de doeltreffendheid van de behandeling vast te stellen.
Andere opmerkelijke gevallen zijn toxoplasmose, optische atrofie secundair aan oogtrauma, verplaatst IOL, dichte PCO na staaroperatie, oculair albinisme, afakie, obstructie van de ductus nasolacrimalis, aangeboren nystagmus, leeftijdsgebonden maculadegeneratie, glasvocht bloeding, niet-proliferatieve diabetische retinopathie, scheelzien amblyopie, meridionale en refractieve amblyopie, hypertensieve retinopathie, band keratopathie, trichiasis, blefaritis, disfunctie van de meibomklier, hordeola, chalazion, en netvliesloslatingen.
Er was één geval van choroïdaal melanoom bij een 12-jarig meisje. Dit jonge meisje is emmetropisch en klaagde over een drijver in haar rechteroog. Elke dokter had gemiddeld 6-8 minuten om elke patiënt te verzorgen; Ik had haar moeder heel gemakkelijk kunnen vertellen dat haar dochter geen brilrecept nodig had, voorlichting gegeven over de tekenen en symptomen van een netvliesloslating, en ging verder met de volgende patiënt. Met een niet-uitgezet achterpoolonderzoek, Ik vond de drijver waarover ze klaagde niet, dus besloot ik haar ogen te verwijden. Het choroïdale melanoom en sereus (exsudatief) loslating van het netvlies in de onderste neusrand had heel gemakkelijk onopgemerkt kunnen blijven zonder een verwijd fundusonderzoek, vooral omdat ze geen brilrecept nodig had. Sereuze loslatingen worden veroorzaakt door een aantal ontstekingen, of exsudatieve retinale ziekteprocessen zoals sarcoïdose of choroïdale neoplasmata. Dit was een van de vele unieke voorbeelden van de buitengewone zorg die onze artsen tijdens deze missie konden bieden. Wat een impact hebben we gemaakt op de mensen van Chinandega, Nicaragua!
Respectvol,
Paul Lovero, VANAF
Therapeutische optometrist
Specialist optometrisch glaucoom