MISSIEVERSLAG

YEGUARIZO, PARAGUAY 2008

Het land:

Paraguay is een geheel door land omgeven land, omringd door Argentinië, Bolivia, en Brazilië. Het heeft een bevolking van 6.5 miljoen, terwijl meer dan een derde van de bevolking in armoede leeft. De bevolking van Paraguay is van gemengde Spaanse en Guarani-Indiase afkomst. Guarani en Spaans zijn de officiële talen van het land.

De kliniek:

De Clyde E. Bay Foundation werd ingehuldigd in 1999 in Paraguay, Zuid-Amerika. Clyde E. Baai en zijn vrouw, Celmira (Ellie) Bay gebruikte hun spaargeld om de medische kliniek te starten. In 2003, Clyde overleed en liet Ellie achter als directeur van de kliniek. Ellie is een geregistreerde verpleegster en heeft haar werk voor het Peace Corp in Paraguay stopgezet. Sinds de opening, de stichting is gegroeid en uitgebreid om haar diensten in de huisartsgeneeskunde aan te bieden, tandheelkunde, gynaecologie, mentale gezondheid, kindergeneeskunde, dringende medische transportdiensten, en apotheek. Daarnaast beschikt de stichting over twee technische verpleegscholen.

Het team:

Charles Covington, Mission Leader, is een native Virginian maar woont nu in Lake Mary, FL. Hij heeft twee dochters, heeft zijn, en zeven kleinkinderen; ze wonen in Sanford, FL, Brookline, MA, en Langley, VA. voordat u zich terugtrekt, Charlie werkte als postinspecteur voor U. S. Postinspectiedienst en auditor voor de American Automobile Association. Hij is lid van Silver Springs, Florida Lionsclub, Penningmeester van VOSH International en directeur van het bestuur van VOSH Southeast. Charlie was samen met John Gehrig en Harold Babine medeoprichter van het VOSH Southeast Chapter 1996 en heeft missies naar Kroatië geleid, Bulgarije (2), Hongarije, Dominicaanse Republiek (2), Peru, Paraguay (4), Vietnam, Ethiopië en Kameroen en nam ook deel aan missies naar Brazilië, Roemenië, Oekraïne, Mexico, en Peru.

Dr. John Spencer, onze onvermoeibare kliniekdirecteur, studeerde af aan het Illinois College of Optometry. Hij is optometrist bij Allina in West St. Paul, Minnesota, waar hij oefent in een groepssetting met meerdere specialismen. Dr. Spencer heeft aan veel VOSH-missies deelgenomen en zal de komende maanden en jaren aan nog veel meer missies blijven deelnemen. Deze reis was voor hem bijzonder omdat hij vergezeld werd door zijn dochter, Marie.

Dr. Nelson Rivera studeerde af aan de Interamerican University School of Optometry in Puerto Rice 1996. Hij woont nu in Dallas, TX, maar komt oorspronkelijk uit Puerto Rico. Sindsdien zit hij in het VOSH International Board 2005 en heeft altijd al op een Charlie Covington-missie willen gaan, maar hij kon het nooit betalen. Echter, deze keer moest hij naar Buenos Aires voor het congres van de International Association for Prevention of Blindness (IAPB) en toen Charlie zijn missiedatum veranderde, het was een week voor zijn ontmoeting, het was dus een perfecte timing dat hij samen met Laura Brusi van de VOSH UNLP vroeg naar Paraguay kon vliegen (Argentinië) Hoofdstuk. Dr. Rivera had verschillende gedenkwaardige patiënten, maar een van de meest gedenkwaardige was een achtjarige jongen die een brilrecept voor OD nodig had -4.50 en besturingssysteem -3.75 en toen hij hem een ​​paar gaf, was dat redelijk, de jongen glimlachte daarna alleen maar.

Hunter Hill is een optometrist uit Nieuw-Zeeland en woont in een klein stadje genaamd Alexandra. Wanneer hij niet werkt, hij plukt appels uit zijn boomgaard om ‘Papa Hill and Son’s Organic Apple Cider’ te maken. Hunter had altijd al Zuid-Amerika willen bezoeken en terwijl hij met Charlie op een VOSH-missie was, John, en Cookie in Kameroen, hij hoorde over de reis naar Paraguay en zorgde ervoor dat wij erbij betrokken zouden worden. Er waren voor Hunter veel gedenkwaardige momenten tijdens de reis van de ‘moeras’-dame die de gelukkigste patiënt was die hij ooit had gezien nadat hij een paar +1.25 een bril voor alle inspirerende inspanningen van de vertalers van het Peace Corps. Hunter zal zeker terugkeren voor de volgende missie in Paraguay.

Laura Brusi is optometrist en hoogleraar aan de Faculteit der Exacte Wetenschappen (Nationale Universiteit van La Plata) Argentinië. Ze is de VOSH-directeur van de afdeling UNLP-Cs Exactas van de school en ze is directeur van een project genaamd ‘Visual Health for All’. “Visual Health for All” bestaat uit studenten, professoren, en gemeenschapsleiders die als team samenwerken om visuele zorg te bieden aan gemeenschappen met beperkte middelen. Sinds 2007, de studenten hebben hun professionele vaardigheden ten dienste van anderen geoefend en preventieworkshops voor mensen gehouden. Alsof Laura het nog niet druk genoeg had, ze slaagt er ook in om een ​​eigen optometriepraktijk te hebben. Ze heeft enorm genoten van de missie in Paraguay en wil haar graag bedanken voor alles.

Alvina Bissoon komt uit Calgary, Alberta Canada en is oogheelkundig technicus bij het Gimbel Eye Center. Haar verlangen om anderen te dienen en haar vaardigheden te benutten gaf haar de motivatie om zich bij VOSH aan te sluiten. Ze zal zich altijd het gevoel herinneren hoe dankbaar alle patiënten waren.

Beverly Curtis is een gepensioneerde basisschoolleraar, moeder van twee dochters, en grootmoeder van vier. Deze missie naar Paraguay was haar tweede. Haar eerste missie was binnen 1997 naar Hongarije en Kroatië met VOSH Zuidoost. Het was dr. De eerste missie van John Spencer en Charlie was er ook. Ze vond de verschillen tussen de twee reizen verbazingwekkend. Terug in Hongarije en Kroatië, ze herinnert zich dat ze van dorp naar dorp trok. Soms waren het drie dorpen per dag en sliep de groep elke nacht op een andere plek. Er is nooit een hotel geweest, maar er was een schoolslaapzaal, een privéwoning, en een boerderij met een bijgebouw, dus dit was heel anders voor haar.

Caryl Mikrut (Koekje) is een gepensioneerde basisschoolleraar, moeder van vijf, grootmoeder van zeven, en recente weduwe. Haar eerste missie was binnen 1997 naar Hongarije en Kroatië en sindsdien gaat ze op VOSH-missies. Ze probeert elk jaar minstens twee of meer missies te vervullen. Dit zou haar derde keer naar Paraguay zijn en de tweede keer naar de Clyde E. Bay-kliniek. Ze was geïnteresseerd om te zien hoeveel Ellie de kliniek heeft verbeterd en uitgebreid. Op reis een paar jaar geleden naar Ethiopië, er waren maar drie studenten geweest en zij brachten het grootste deel van de tijd door met de doktoren. Deze keer dus, het hebben van alle “kinderen” onderweg was een fantastische hulp, vooral bij het uitdelen. Ze kon zich niet voorstellen hoe ze het zonder de hulp van de studenten zouden hebben overleefd, vooral niet met Dr. John was de slavendrijver die hij was. Ze kreeg het tienjarige visum voor Paraguay, Argentinië, dus stelt ze zich voor dat ze weer terug zou komen, omdat ze het moeilijk vindt om 'nee' te zeggen.

SuEllen Brauer is een gepensioneerde wiskundeleraar uit Decatur, Illinois. Ze nam deel aan de VOSH Southeast-missie op de Clyde E. Baykliniek in 2005 en nam ook deel aan de VOSH Kentucky-missie in Asuncion in 2006 waarin Ellie Bay alle details van de missie had gecoördineerd. SuEllen wilde deze missie graag uitvoeren om te zien wat deze geweldige vrouw allemaal in de kliniek had bereikt. Sinds ik daar ben 2005, er waren veel toevoegingen aan de kliniek geweest, zoals een operatiekamer, verloskamer, evenals een verpleegschool die wordt gebouwd en gestart. Dit was een bijzonder bijzondere missie 12 optometriestudenten betrokken.

Jerry en Joni Arvidson hebben hun hele leven in South St. Paul, Minnesota. Ze zijn voor getrouwd 51 jaar, heb vier volwassen zonen en acht kleinkinderen die allemaal in de buurt wonen. Jerry was districtsgouverneur voor Lions International 1990-91. Zoals alle gouverneurs doen, hij rapporteerde elk kwartaal hoeveel gebruikte brillen er in zijn district waren ingezameld. Op een van die bijeenkomsten, hij stelde de vraag, “Wat gebeurt er met al die glazen die ingezameld worden?” Hij lacht nu en zegt, “Het volgende dat we wisten, wij waren in Nicaragua.” Sindsdien zijn ze lid van VOSH Minnesota. Naarmate de jaren verstreken, ze verlangden ernaar verbinding te maken met andere VOSH-hoofdstukken (gezinnen) en besloot met VOSH Southeast mee te gaan naar Paraguay. Ze hebben missies gedaan in Midden-Amerika, Zuid-Amerika, Europa, Azië en Afrika en deze reis naar Paraguay was hun 15e missie. Ze zeggen altijd dat VOSH hun leven heeft veranderd en vooral, VOSH heeft miljoenen levens over de hele wereld veranderd.

Joanna Starmack (Jo) is een opticien die samen met Dr. John Spencer. Deze reis was haar eerste VOSH-missiereis. Na het horen van alle prachtige dingen die Dr. Spencer had te zeggen over VOSH, ze besloot op reis te gaan en koos Paraguay als haar eerste reis, maar hopelijk niet haar laatste.

Marie Spencer woont momenteel en komt oorspronkelijk uit St. Paul, MN. Ze raakte geïnteresseerd om naar Paraguay te gaan toen haar vader, John Spencer, de directeur van de kliniek had haar verteld over zijn eerdere ervaringen met VOSH-missies. Ze had overwogen om met hem mee te gaan op een eerdere missie naar Kameroen. Echter, ze heeft die reis niet gemaakt, maar was erg blij dat hij de kans kreeg om naar Paraguay te gaan. De meest gedenkwaardige ervaring voor haar was dat ze iedereen leerde kennen en alle patiënten hielp.

Ian Beaumont groeide op in Franklin, Manitoba Canada en is een derdejaars student aan het Illinois College of Optometry. Sindsdien is hij getrouwd 2003 en is vader van twee meisjes. Na het afstuderen, hij is van plan terug te keren naar Manitoba om optometrie te beoefenen. Ian wilde altijd al een VOSH-reis maken, nog voordat hij zich aanmeldde voor de optometrieschool. In 2002, zijn moeder was op missiereis naar Peru, waar ze oogartsen assisteerde bij staaroperaties. Haar ervaringen voedden zijn verlangen om een ​​soortgelijke reis te maken. Nu Ian weet hoe een VOSH-trip is, hij zal zeker doorgaan.

Anne Eng komt uit Calgary, Alberta Canada en is een derdejaars student aan het Illinois College of Optometry. Op zendingsreis gaan stond altijd op Annes lijstje van ‘To-Do’s’. Aanmelden voor de VOSH-Paraguay-missie was voor haar absoluut een opwelling. Ze geeft toe dat de omvang van haar kennis van Paraguay aanvankelijk beperkt was tot het grote continent waar het zich bevond. Echter, de geweldige ervaring was veel meer dan ze had gehoopt en ze is dankbaar voor haar impulsiviteit omdat het haar de kans gaf om naar het geweldige land te reizen. Ze zal zich vooral de dankbaarheid van alle patiënten herinneren. De waardering die ze voor haar toonden heeft haar ertoe gebracht te beseffen hoe gelukkig ze is dat ze een opleiding krijgt die haar een geschenk van onschatbare waarde aan kennis en vaardigheden geeft om universeel de kwaliteit van leven van anderen te kunnen helpen.. Ze is dankbaar dat ze alle geweldige mensen van het Paraguay-missieteam heeft ontmoet en kijkt uit naar toekomstige missies!

Amanda Kunowski is een tweedejaars student aan de Waterloo School of Optometry, slechts een uur ten westen van Toronto, Canada waar ze vandaan komt. Ze wist dat ze op een bepaald moment in haar academische carrière echt op zending wilde gaan en besloot dat ze er klaar voor was en graag wilde helpen na haar eerste jaar optometrieschool. Ze heeft om een ​​aantal redenen voor Paraguay gekozen, waaronder dat de missie goed georganiseerd was, gelegen in een veilige omgeving, en het team bestond uit vele ervaren vrijwilligers en artsen. De meeste van haar favoriete herinneringen kwamen voort uit het werken in de apotheek. Het zien van het onmiddellijke geluk en de waardering van de patiënten liet haar zien dat het harde werk van alle missievrijwilligers nog jaren in herinnering zal blijven.

Shirley Oga komt uit Californië en is een derdejaars student aan het Illinois College of Optometry. De missie in Paraguay was voor haar een geweldige ervaring. Het was een van haar favoriete herinneringen om te zien hoe patiënten de bril die ze kregen zo waardeerden. Zij en haar collega's vormden een team en kregen een band toen ze honderden patiënten zagen. Het was een genoegen om iedereen die deel uitmaakte van de missie te ontmoeten en met hen samen te werken. Ze zag de VOSH-missie naar Paraguay als een kans om ervaring op te doen in een ander soort klinische setting. Wat ze won was veel meer omdat ze met een gevoel van doel de reis verliet, dienst, en trots op het beroep dat ze had gekozen.

Sonny Parikh is een derdejaars student aan het Illinois College of Optometry in Chicago, Illinois en komt oorspronkelijk uit Skokie, IL. Een van de belangrijkste redenen waarom hij op deze missie wilde gaan, was om de mensen die dringend oogzorg nodig hadden echt te helpen.. Hij hield echt van het aspect van het uitdelen van brillen aan patiënten tijdens de missie, omdat hij getuige was van de beloning van al het harde werk dat werd verricht. De glimlach op het gezicht van de patiënt toen hij zijn bril ontving, was een miljoen dollar waard. De zendingsreis opende echt zijn ogen voor hoe belangrijk het is om iets terug te geven aan mensen die minder fortuinlijk zijn. Hij zou zeker nog een keer een VOSH-missie doen!

Darshana Patel is een derdejaars student aan het Illinois College of Optometry en komt oorspronkelijk uit Indianapolis, IN. Toen ze zich oorspronkelijk aanmeldde voor deze reis, ze hoopte niet alleen meer op educatief gebied te kunnen leren, maar ook meer over andere mensen en culturen. Deze reis voldeed niet aan die verwachtingen en overtrof ze zelfs ruimschoots. In Paraguay, ze kon veel verbazingwekkende klinische gevallen zien waarvan ze nooit had gedacht dat ze ze zou tegenkomen. De dankbaarheid die patiënten hadden was verbazingwekkend. Eén bepaalde man was zo opgewonden, simpelweg omdat hij een bifocale bril kon bemachtigen, terwijl hij alleen een paar verwachtte om te lezen.. Door interactie met de mensen, ze kon meer leren over de cultuur en taal van Paraguay die ze anders nooit zou hebben geleerd. Het teamwerk van de groep maakte indruk op Darshana. Eén herinnering die ze tijdens de reis nooit zal vergeten, zijn alle lachjes die ze elke avond deelde met haar nieuwe vrienden. Ze kwam op de zendingsreis en kende velen niet zo goed, en kwam naar buiten met het gevoel dat ze een nieuw gezin had gekregen. Ze kijkt ernaar uit om hopelijk de kans te krijgen om met dezelfde mensen aan een toekomstige missie te werken.

Hetal Patel is een derdejaars student aan het Illinois College of Optometry, oorspronkelijk afkomstig uit Toronto, Ontario Canada. De reden waarom ze deze missie wilde doen, was omdat ze wist dat het een geweldige leerervaring zou worden en ze van deze kans wilde profiteren om minder bevoorrechte mensen te helpen die oogzorg nodig hebben.. Ze ontdekte dat de reis haar de kans gaf nieuwe mensen te ontmoeten en over hun leven te leren. Elke dag was een nieuw en spannend avontuur. Het was voor haar een eer om met de vrijwilligers van het Peace Corps te mogen samenwerken, Ellie, het personeel en de studenten van de kliniek om iets terug te geven aan hun gemeenschap en John, Charlie en de rest van de vrijwilligers die hun tijd hebben besteed aan het verbeteren van de wereld bij elke reis die ze maken. Het was voor iedereen een plezier om mee te werken en ze is dankbaar voor alles wat ze heeft geleerd, omdat ze zoveel heeft geleerd. Paraguay was haar eerste VOSH-missie, maar ze kan garanderen dat het niet haar laatste zal zijn.

Neal Patel is een tweedejaars aan de University of Waterloo Optometry uit New Brunswick, Canada. Hij koos ervoor om een ​​VOSH-missie te doen om zijn kennis op het gebied van oogziekten en optometrie te vergroten en een gemeenschap te helpen die oogzorg nodig had. Voor Neal, Dit was een ongelooflijke reis met veel gedenkwaardige ervaringen tijdens het samenwerken met de artsen en medestudenten bij het diagnosticeren en behandelen van patiënten in nood.

Craig Pew komt oorspronkelijk uit Texas en is een derdejaars student aan het Illinois College of Optometry. Hij had altijd al op zendingsreis willen gaan sinds het hem een ​​geweldige kans leek om naar school te gaan bij ICO en Paraguay. Zijn favoriete klinische geval was een man met een posterieure synechia en een enorme cataract. De patiënt was zenuwachtig omdat alle studenten naar zijn ogen wilden kijken. Hij werd bezorgd en nerveus omdat er waarschijnlijk iets vreselijks met hem gebeurde, en hij begon emotioneel te worden en te huilen. Craig was sympathiek en verlichtte zijn angst door hem te vertellen dat het goed met hem zou gaan en verwees hem naar de oogarts. Ondanks de angst die de acties van de student hem bezorgden, de patiënt was erg dankbaar voor de zorg die hij kreeg. Deze casus gaf Craig de kans om een ​​meer persoonlijke interactie met een patiënt te ervaren en een idee te krijgen van de Paraguayaanse cultuur.

Mailynn Pham komt uit Lawndale, Californië en is een derdejaars student aan het Illinois College of Optometry. Ze wilde al een VOSH-zendingsreis maken voordat ze werd toegelaten tot de optometrieschool. Echter, ze was eigenlijk ongerust de avond voordat ze op reis zou gaan. Na een ontmoeting met alle teamleden van de reis, al haar zorgen waren verminderd. Ze besefte dat ze op reis was met als doel samen met anderen mensen te helpen die oogzorg nodig hadden. De reis naar Paraguay was voor haar heel bijzonder en onvergetelijk. Ze zal de vriendelijkheid altijd in haar hart dragen, Liefde, en medeleven dat haar Paraguayaanse “familie” niet alleen aan de patiënten getoond, maar ook naar elkaar. De toewijding waarvan ze elke dag in Paraguay getuige was, resoneerde echt in haar en ze is er zeker van dat dit zo zal blijven, zelfs nadat er veel tijd is verstreken sinds het einde van de reis..

Paul Rollett komt uit Calgary, AB, Canada en is een tweedejaars student aan de University of Waterloo School of Optometry. Paul is persoonlijk altijd zeer geïnteresseerd en gepassioneerd geweest over de mogelijkheden die optometrie creëert voor hulp in de ontwikkelingslanden. Er zijn niet zoveel beroepen waarbij iemand een week vrij kan nemen van zijn schema en zijn vaardigheden kan gebruiken om een ​​tastbaar verschil te maken in de wereld.. Paul was vooral geïntrigeerd door de missie in Paraguay vanwege de kans die deze bood om aan zijn Spaans te werken en om samen te werken met een team dat zeer goed georganiseerd leek.. Zijn favoriete herinnering aan de kliniek zou de vriendelijkheid moeten zijn die hem op zijn verjaardag werd betoond. Het was heel onverwacht om erkend te worden en het betekende veel om zo goed behandeld te worden door onze gastheren en de teamleden.

Michelle Wong komt oorspronkelijk uit El Paso, Texas en is een derdejaars student aan het Illinois College of Optometry. De reden waarom ze op deze reis kwam, was omdat ze op de een of andere manier iets terug wilde geven en wilde zien hoe het zou zijn om anderen te dienen door middel van optometrie. Haar favoriete onderdeel van deze missie was getuige zijn van ware liefde. Het was heel bijzonder om te zien hoe mensen van ver hun buren langsbrachten voor een oogonderzoek. Het ervaren van echte nederige gastvrijheid en liefde van onze gastheren is iets dat ze nooit zal vergeten. Het meest memorabele deel van de missie vond plaats op een avond waarop twee vrouwen uit een nabijgelegen stad hun culturele dansen voor de vrijwilligers kwamen uitvoeren.. Een van de dansers overhandigde Charlie aan het einde van de dans een vlaggetje en wat het vertegenwoordigde was ontroerend en belichaamde waar deze hele reis over ging. Haar hoop op deze reis zou voor altijd veranderen, dit is gelukt en ze is dankbaar voor alle herinneringen.

Ons begin:

Vier luchthavens, drie vliegtuigen, een busrit, en ruim vierentwintig uur later, ons team arriveert bij de Clyde E. Bay-kliniek in Paraguay in augustus 16, 2008. Nadat we onze kamertoewijzingen hadden ontvangen en ons hadden geïnstalleerd, Ellie, onze geweldige gastheer voorzag ons van een diner vergezeld van prachtige livemuziek gespeeld door twee mensen die harp en gitaar speelden.

De opzet:

Eerste, de patiënten moesten een formulier invullen dat enkele zeer basale informatie bevatte over hun systemische aandoeningen, en vervolgens werden ze geregistreerd en kregen ze een nummer. Ze begonnen in een kamer waar hun gezichtsscherpte werd afgenomen en opgenomen. Beverly begeleidde vervolgens de mensen die klaar waren met de gezichtsscherptekamer naar Charlie in de autorefractiekamer. Vanaf daar, er zou worden besloten of de patiënt al dan niet dilatatie nodig had. Dit werd besloten op basis van de positieve voorgeschiedenis van diabetes van de patiënt, hypertensie, glaucoom, of als hun brekingsfout niet correleerde met hun gezichtsscherpte. Als de patiënt niet verwijd zou worden, ze werden doorverwezen naar Dr. Spencer of Hunter of aan Dr. De kamer van Rivera en Laura. Er zou snel een anamnese worden afgenomen, retinoscopie voor een brilrecept, en om de ooggezondheid te onderzoeken, we gebruikten directe oftalmoscopie om de fundus te bekijken. Als er iets verdachts werd gezien, werd de patiënt doorverwezen naar Alvina in de dilatatiekamer. Als er in eerste instantie werd besloten om te dilateren, de patiënt werd doorverwezen naar de kamer van Alvina waar intraoculaire druk zou worden uitgeoefend en druppels tropicamide zouden worden ingebracht om te verwijden, zodat een breder beeld van de fundus zichtbaar kon worden. De meeste patiënten liepen naar buiten met een brilrecept en wachtten op de binnenplaats op Cookie, Joni, en Jerry om de bril uit te delen. Aanpassingen aan de bril werden uitgevoerd door Jo en SuEllen. Ian, Craig, Zoon, Mailynn, Michelle, Shirley, Anne, Darshana, Hetal, Amanda, Neal, Marie, en Paul had ochtend- en middagrotaties om gezichtsscherpte te meten, automatisch breken, zie patiënten met verwijding, zie patiënten met Dr. Spencer of Jager, of was in de apotheek. De eerste dag van de kliniek, vertalers waren onder meer Ellie, haar dochter Laura, Jose (Laura’s neef), en een gezin van vier uit Asuncion die Ellie kenden. Vrijwilligers van het Peace Corps kwamen helpen met vertalen en zij waren de rest van onze kliniekdagen een enorme hulp. Hun diensten waren van onschatbare waarde.

Klinische gebeurtenissen (het perspectief van een student):

augustus 17, 2008: Dag 1

Ons team was vroeg op, want het ontbijt was om 7.00 uur en we moesten nog klaar zijn met het opzetten voordat de kliniek om 8.00 uur openging. Terwijl we over het erf liepen van de kliniek en de slaapvertrekken om te eten, tot onze verbazing, er stonden al veel mensen te wachten om door ons gezien te worden. We waren die ochtend nog maar net begonnen met de kliniek toen een heel jonge huilende en schreeuwende jongen door zijn moeder werd binnengebracht. Bij observatie, één oog was rood, het ooglid was opgezwollen en daardoor kon de jongen zijn ogen niet openen vanwege het uitgesproken oedeem. De moeder onthulde dat de jonge jongen door een kat was gekrabd, maar pas onlangs was het oog pijnlijk. Er was ook sprake van mucopurulente afscheiding. Alles suggereerde dat het een preceptale cellulitis was, Dit is een bacteriële infectie van het oog vóór het orbitale septum. Daarom kreeg de patiënt Vigamox (breed spectrum antibioticum). Als er binnen twee dagen geen verbetering was, de patiënt kreeg te horen dat hij terug moest komen. Deze jonge jongen zette de toon van hoe de kliniek eruit zou zien. Het zou lang duren, moeilijk, leerzaam, maar zeer verrijkend. Andere opmerkelijke gevallen die werden gezien, waren onder meer netvliesloslatingen, albinisme, Toxoplasmose, diabetische retinopathie, hypertensieve retinopathie, glaucoom, staar, en oog draait.

augustus 18, 2008: Dag 2

Onze eerste clinicdag was interessant, maar dag 2 bleek zelfs nog spannender en lonender te zijn. Eén man kwam binnen nadat hij in zijn oog was geschoten en de kogel uit zijn hoofd was gekomen. Vandaag hebben we veel pterygiums gezien, dit zijn overgroeiingen van het bindvlies die optreden door ultraviolette straling van de zon. Wanneer de pterygiums op het hoornvlies en de gezichtslijn groeien, het gezichtsvermogen is verminderd. Er waren meer gevallen van Toxoplasmose, waarvan er één zich feitelijk voordeed bij een student verpleegkunde van de kliniek die ons hielp met vertalen. Toxoplasmose ontstaat door een parasitaire infectie die zich in het oog kan manifesteren en verlies van het gezichtsvermogen kan veroorzaken. De student verpleegkunde legde uit dat zijn gezichtsvermogen al zo was sinds hij heel jong was, dus we wilden dat hij zijn goede oog zou beschermen door een bril voor te schrijven die hij fulltime moest dragen.. Waarschijnlijk onze meest gedenkwaardige gebeurtenis van de dag was een oudere vrouw die een pot binnenbracht met een lange worm erin. Eerder op de dag, ze had het uit haar mond opgehoest en ze was zo trots om het aan iedereen te laten zien en ze poseerde er zelfs voor foto's mee. Eén meisje had een zeer verminderd gezichtsvermogen in één oog en na de dilatatie kon niemand het antwoord vinden op de vraag waarom ze zo'n verminderd gezichtsvermogen had. Echter, een student liep langs en merkte dat haar oog naar binnen was gedraaid. Er werd een dekkingstest uitgevoerd om de uitlijning van haar ogen te controleren en daaruit bleek dat ze een naar binnen gedraaid oog had, wat waarschijnlijk leidde tot onderdrukking en amblyopie van dat oog. Eén patiënt kwam binnen met intraoculaire druk van OD 79 mmHg en OS 18 mmHg. Dit was vooral alarmerend voor ons, studenten, omdat we nog nooit eerder zo’n hoge druk bij een patiënt hadden gezien. Na het inbrengen van IOP-verlagende medicijnen (Travatan, Azopt, Alphagan P, en Pilocarpine) en het herhalen van de installatie, de druk werd teruggebracht naar OD 28. Nadat de kliniek een dag gesloten was, De meesten van ons waren aan het ontspannen toen er nog vijf patiënten arriveerden die uitlegden dat ze een hele tijd hadden gereden om ons in de kliniek te bezoeken. Na toestemming van dr. Spencer, we konden de patiënten onderzoeken, ook al was de kliniek die dag gesloten.

augustus 19, 2008: Dag 3

De kliniek zag vandaag bijna twee keer zoveel patiënten als op Day 2. Er waren meer gevallen van netvliesloslating, staar, hypertensieve en diabetische retinopathie, en glaucoom, maar er waren ook gevallen van optische atrofie, posterieure synechia, en er is een procedure voor het verwijderen van vreemde voorwerpen uitgevoerd. Een interessant geval betrof een jonge jongen die binnenkwam met een sclera die over zijn iris en pupil van zijn rechteroog was gegroeid. Zijn moeder vertelde ons dat hij een machete-ongeluk had gehad toen hij nog maar een paar jaar oud was. Eén student was een patiënt aan het verwijden toen werd opgemerkt dat één oog normaal verwijdde, in het medeoog, de horizontale meridiaan leek uit te zetten, maar niet de verticale meridiaan van de pupil. Bij nadere evaluatie, Er werd waargenomen dat de lens zich aan de iris had gehecht en dat de patiënt een posterieure synechia had. De patiënt werd gecyclopeerd in een poging de adhesie te scheiden, maar dat veroorzaakte sluiting van de hoek en de intraoculaire druk van de patiënt steeg, dus er werden druppels gegeven om de druk te verlagen. Eén student merkte een kleine afwijking op aan het hoornvlies van een patiënt, maar het was niet duidelijk wat het was. Het bleek een metalen vreemd voorwerp te zijn, die werd verwijderd door Dr. Spencer. De gezichtsscherptekamer had ook een deel van de opwinding toen een patiënt een aanval kreeg terwijl hij gezichtsscherpte probeerde uit te voeren. De arts van de kliniek was onmiddellijk ter plaatse en ze werd naar het ziekenhuis in Asuncion gebracht.

augustus 20, 2008: Dag 4

Op deze dag arriveerden nog meer patiënten. We zagen patiënten met dezelfde soorten complicaties als de dagen ervoor, zoals netvliesloslatingen, staar, hypertensieve en diabetische retinopathie, enz. Echter, een ander geval dat zich voordeed bij een jong meisje dat arriveerde met een disfunctie van de oogmotiliteit en ontdekte dat ze de exacte tekenen en symptomen had van het terugtrekkingssyndroom van Duane. Tijdens haar examen, ze wilde geen ontsluiting hebben, maar we wilden haar een nauwkeurig brilrecept geven, dus moesten we haar cyclopegeren. Na een tijdje werd ze rustiger en ontspannen in onze aanwezigheid. Een van de meest opvallende gevallen van deze dag was nadat de kliniek was gesloten. Een patiënt werd binnengebracht door zijn vriend, die een bekrast hoornvlies had door prikkeldraad. Hij had veel pijn en daarom kreeg hij een NSAID, fluorochinolon, en werd gecyclopeerd voor enige verlichting van de pijn. Na behandeling van de patiënt, de vriend keek bezorgd toen hij ons een vraag wilde stellen. Echter, we lachten allemaal na het horen van de vraag. Hij wilde alleen weten of zijn vriend alcohol mocht drinken. Die nacht, na het eten, lokale dansers kwamen voor ons dansen in hun culturele jurken. We waren allemaal geraakt door hun aanbod van waardering.

augustus 21, 2008: Dag 5

Deze laatste dag, we hadden de meeste mensen die zich hadden aangemeld om in de kliniek gezien te worden vergeleken met de dagen ervoor dat we hier waren. Dusver, Elke dag was nieuw en spannend geweest en we werden allemaal tot het uiterste gedreven. Dag 5 was niet anders. Eén gedenkwaardig geval deed zich voor bij een jongeman die aanvankelijk niet voor ontsluiting was gestuurd, maar toen een student in zijn fundus keek, Er zat iets donkers en zwarts aan zijn oogzenuw. Het was niet duidelijk wat het was, dus werd hij gestuurd voor ontsluiting. De jongeman had ook een voorgeschiedenis van oogtrauma, dus we waren benieuwd wat de donkere afwijking was. Na dilatatie, het leek alsof de patiënt een Cloquet-kanaal had dat van zijn optische schijf naar zijn lens liep. Eén jong meisje had de klacht dat ze onder het schoolbord keek. Dit trok een paar wenkbrauwen op, omdat niemand wist wat dat werkelijk betekende, maar bij observatie, Je kon zien dat ze een kleine ptosis had en dat haar kin omhoog stond, maar dat was niet het antwoord op de vraag waarom ze zag “onder het bord.” Het bleek, ze had een probleem met de oogmotiliteit en had problemen met het opheffen van haar oog, waardoor we dachten dat ze een superieure rectus of een inferieure schuine complicatie had.

Het einde:

Na alle patiënten in Paraguay te hebben bediend, het was moeilijk te begrijpen hoe ze allemaal in hun dagelijks leven rondliepen zonder brekingscorrectie. Stel je een wereld voor zonder je bril en stel je voor dat je elke keer dat je naar hem/haar kijkt een wazig beeld van je kind ziet. Een van de meest lonende ervaringen van de missie vond plaats bij de uitgifte waar patiënten hun bril ontvingen. Elk VOSH-lid dat in de apotheek werkte, deed zijn uiterste best om het exacte recept te vinden dat de patiënt nodig had, maar het was lastig om het exacte recept te vinden in de vele dozen met gedoneerde brillen. Ook al konden we het exacte recept niet geven, ze kregen het dichtstbijzijnde recept dat we konden vinden. Wanneer de patiënten de bril opzetten, ze waren onmiddellijk extatisch en dankbaar voor de verbetering van hun gezichtsvermogen. Zoiets eenvoudigs, zoals helder zicht, dat dagelijks als vanzelfsprekend wordt beschouwd, werd door deze patiënten enorm gewaardeerd. Het was ongelooflijk de moeite waard om getuige te zijn van hun dankbaarheid en waardering voor het verschil dat we in hun visie hebben gemaakt.

Ongeveer 2500 patiënten later en 139 waarvan cataractverwijzingen 42 bril gekregen, we vertrekken allemaal met de wetenschap dat de herinneringen die we in Paraguay hebben gemaakt altijd deel zullen uitmaken van wie we nu allemaal zijn. Hopelijk hebben we bij velen een verschil gemaakt en de visie verbeterd. We sloten onze tijd in Paraguay af, maar vervolgde onze tijd samen als nieuw gezin in Buenos Aires, Argentinië voor onze R&R.

Respectvol ingediend,

Mailynn H Pham