RELATÓRIO DA MISSÃO

YEGUARIZO, PARAGUAI 2008

O país:

O Paraguai é um país sem litoral, cercado pela Argentina, Bolívia, e no Brasil. Tem uma população de 6.5 milhões com mais de um terço da sua população vivendo na pobreza. O povo do Paraguai é descendente de espanhóis e índios guarani. Guarani e espanhol são os idiomas oficiais do país.

A clínica:

The Clyde E. Fundação Bay foi inaugurada em 1999 no paraguai, América do Sul. Clyde E. Bay e sua esposa, Celmira (Ellie) Bay utilizou suas economias de vida para iniciar a clínica médica. Dentro 2003, Clyde faleceu deixando Ellie como diretora da clínica. Ellie é uma enfermeira registrada e aposentou-se de trabalhar na Peace Corp no Paraguai. Desde a sua abertura, a fundação cresceu e se expandiu para oferecer seus serviços em medicina geral, odontologia, ginecologia, saúde mental, pediatria, serviços de transporte médico de emergência, e farmácia. A fundação também possui duas escolas técnicas de enfermagem.

O time:

Charles Covington, Líder missão, é um Virginian nativa, mas agora vive em Lake Mary, FL. Ele tem duas filhas, eles são um, e sete netos; eles vivem em Sanford, FL, Brookline, MA, e Langley, VA. antes de se retirar, Charlie trabalhou como inspector postal para o U. S. Serviço de Inspeção Postal e Auditor da American Automobile Association. Ele é membro de Silver Springs, Lions Clube da Flórida, Tesoureiro da VOSH International e diretor do Conselho do Sudeste da VOSH. Charlie co-fundou o Capítulo VOSH Sudeste com John Gehrig e Harold Babine em 1996 e liderou missões na Croácia, Bulgária (2), Hungria, República Dominicana (2), Peru, Paraguai (4), Vietnã, Etiópia e Camarões e também participou de missões no Brasil, Romênia, Ucrânia, México, e Peru.

Dr. John Spencer, nosso incansável diretor clínico, formou-se no Illinois College of Optometry. Ele é um optometrista com Allina em West St. Paulo, Minnesota, onde ele pratica em um ambiente de grupo com várias especialidades. Dr. Spencer esteve em muitas missões VOSH e continuará participando de muitas outras nos próximos meses e anos. Esta viagem foi especialmente especial para ele, porque ele estava acompanhado por sua filha, Marie.

Dr. Nelson Rivera se formou na Escola Interamericana de Optometria da Universidade de Puerto Rice em 1996. Ele agora vive em Dallas, TX, mas é originalmente de Porto Rico. Ele está no Conselho Internacional VOSH desde 2005 e sempre quis ir em uma missão Charlie Covington, mas ele nunca poderia pagar. Contudo, desta vez ele teve que ir a Buenos Aires para o Congresso da Associação Internacional para a Prevenção da Cegueira (IAPB) e quando Charlie mudou sua data de missão, foi uma semana antes de sua reunião, então foi o momento perfeito que ele conseguiu voar para o Paraguai cedo, junto com Laura Brusi, da VOSH UNLP (Argentina) Capítulo. Dr. Rivera teve vários pacientes memoráveis, mas um dos mais memoráveis ​​era um garoto de oito anos que precisava de uma prescrição de óculos para OD -4.50 e SO -3.75 e quando ele lhe deu um par que era razoável, o menino era todo sorrisos depois.

Hunter Hill é um optometrista da Nova Zelândia e vive em uma pequena cidade chamada Alexandra. Quando ele não está trabalhando, ele está colhendo maçãs de seu pomar para fazer 'Papa Hill e a sidra de maçã orgânica do filho'. Hunter sempre quis visitar a América do Sul e em uma missão VOSH com Charlie, João, e biscoito nos Camarões, ele ouviu falar da viagem ao Paraguai e garantiu que estaríamos envolvidos. Houve muitos momentos memoráveis ​​na viagem para Hunter, da dama do “pântano”, a paciente mais feliz que ele já viu depois de receber um par de +1.25 espetáculos a todos os esforços inspiradores dos tradutores do Peace Corps. Hunter definitivamente retornará para a próxima missão no Paraguai.

Laura Brusi é uma optometrista e professora da Faculdade de Ciências Exatas (Universidade Nacional de La Plata) Argentina. Ela é diretora do VOSH no capítulo da escola UNLP-Cs Exactas e atua como diretora de um projeto chamado "Saúde Visual para Todos". “Saúde Visual para Todos” é composto por estudantes, professores, e líderes comunitários que trabalham juntos como uma equipe para fornecer cuidados visuais às comunidades com recursos limitados. Desde 2007, os estudantes praticaram suas habilidades profissionais para o serviço de outras pessoas e realizaram oficinas de prevenção para pessoas. Como se Laura não estivesse ocupada o suficiente, ela também consegue ter uma prática particular de optometria também. Ela realmente gostou da missão no Paraguai e gostaria de agradecer por tudo.

Alvina Bissoon é de Calgary, Alberta Canadá e é um técnico oftálmico no Gimbel Eye Center. Seu desejo de servir aos outros e utilizar suas habilidades deu-lhe a motivação para se juntar ao VOSH. Ela sempre se lembrará da sensação de experimentar como todos os pacientes eram gratos..

Beverly Curtis é professora aposentada do ensino fundamental, mãe de duas filhas, e avó de quatro. Essa missão no Paraguai foi sua segunda. Sua primeira missão foi em 1997 para a Hungria e Croácia com VOSH Sudeste. Foi o Dr.. A primeira missão de John Spencer e Charlie também estavam lá. Ela achou as diferenças entre as duas viagens surpreendentes. De volta à Hungria e Croácia, ela se lembra de se mudar de vila em vila. Às vezes, eram três aldeias por dia e o grupo dormia em um lugar diferente a cada noite. Nunca houve um hotel, mas havia dormitório escolar, uma casa particular, e uma casa de fazenda com uma casinha, então isso era muito diferente para ela.

Caryl Mikrut (Biscoito) é professor aposentado do ensino fundamental, mãe de cinco, avó de sete, e viúva recente. Sua primeira missão foi em 1997 para a Hungria e Croácia e ela está realizando missões VOSH desde. Ela tenta realizar pelo menos duas ou mais missões a cada ano. Esta seria sua terceira vez no Paraguai e a segunda no Clyde E. Bay Clinic. Ela estava interessada em ver o quanto Ellie melhorou e ampliou a clínica. Em uma viagem de alguns anos atrás para a Etiópia, havia apenas três estudantes e eles passaram a maior parte do tempo com os médicos. Então desta vez, tendo todo o “crianças” foi uma ajuda fantástica, especialmente na distribuição. Ela não podia imaginar como eles teriam sobrevivido sem a ajuda dos alunos, especialmente com o Dr.. John sendo o motorista de escravos que ele era. Ela conseguiu o visto de dez anos para o Paraguai Argentina, então ela imagina que voltaria novamente, pois acha difícil dizer "não".

SuEllen Brauer é professora de matemática aposentada da Decatur, Illinois. Ela participou da missão VOSH Sudeste no Clyde E. Bay Clinic em 2005 e também participou da missão VOSH Kentucky em Assunção, em 2006 em que Ellie Bay coordenou todos os detalhes da missão. SuEllen estava ansiosa por fazer essa missão para ver tudo o que essa mulher incrível havia realizado na clínica. Desde estar lá em 2005, houve muitas adições à clínica, como uma sala de operações, sala de parto, bem como uma escola de enfermagem sendo construída e iniciada. Esta foi uma missão particularmente especial tendo 12 alunos de optometria envolvidos.

Jerry e Joni Arvidson viveram a vida toda em South St. Paulo, Minnesota. Eles foram casados ​​por 51 anos, tem quatro filhos crescidos e oito netos que moram perto. Jerry atuou como governador de distrito do Lions International em 1990-91. Como todos os Governadores fazem, ele relatou trimestralmente quantos óculos usados ​​foram coletados em seu distrito. Em uma dessas reuniões, ele fez a pergunta, “O que acontece com todos os óculos que são coletados?” Ele ri agora e diz, “A próxima coisa que sabíamos, nós estávamos na Nicarágua.” Eles são membros do VOSH Minnesota desde então. Com o passar dos anos, eles ansiavam por se conectar com outros capítulos VOSH (famílias) e decidiu se juntar à VOSH Southeast no Paraguai. Eles fizeram missões na América Central, América do Sul, Europa, Ásia e África e esta viagem ao Paraguai foi sua 15ª missão. Eles sempre dizem que o VOSH mudou suas vidas e o mais importante, VOSH mudou milhões de vidas em todo o mundo.

Joanna Starmack (Já) é um oculista que trabalha na Allina Meical Clinics em Minnesota ao lado do Dr. John Spencer. Esta foi sua primeira viagem missionária VOSH. Depois de ouvir todas as coisas maravilhosas que Dr. Spencer tinha a dizer sobre VOSH, ela decidiu fazer uma viagem e escolheu o Paraguai como sua primeira viagem, mas espero que não seja o último.

Marie Spencer atualmente vive e é originária de St. Paulo, MN. Ela se interessou em ir para o Paraguai quando seu pai, John Spencer, o diretor da clínica contou a ela sobre suas experiências anteriores com missões VOSH. Ela considerara ir com ele em uma missão anterior aos Camarões. Contudo, ela não fez aquela viagem, mas fiquei muito feliz por ter a oportunidade de ir ao Paraguai. A experiência mais memorável para ela foi conhecer todos e ajudar todos os pacientes.

Ian Beaumont cresceu em Franklin, Manitoba Canadá e é estudante do terceiro ano do Illinois College of Optometry. Ele é casado desde 2003 e é pai de duas meninas. Após a graduação, ele planeja retornar a Manitoba para praticar optometria. Ian sempre quis fazer uma viagem VOSH antes mesmo de se inscrever na escola de optometria. Dentro 2002, sua mãe estava em uma viagem missionária ao Peru, onde assistia oftalmologistas em cirurgias de catarata. Suas experiências alimentaram seu desejo de fazer uma viagem semelhante. Agora que Ian sabe como é uma viagem VOSH, ele definitivamente vai continuar.

Anne Eng é de Calgary, Alberta, Canadá, e é aluno do terceiro ano do Illinois College of Optometry. Fazer uma viagem missionária sempre esteve na lista de "Tarefas da Anne". A inscrição na missão VOSH-Paraguai foi definitivamente um capricho para ela. Ela admite que a extensão de seu conhecimento do Paraguai foi inicialmente restrita a que continente principal ele residia. Contudo, a experiência incrível foi muito mais do que ela esperava e ela é grata por sua impulsividade, porque lhe deu a oportunidade de viajar para o país incrível. Ela vai se lembrar mais da gratidão de todos os pacientes. A apreciação que eles demonstraram em relação a ela a levou a perceber a sorte que ela tem por receber uma educação que lhe dá um presente inestimável de conhecimentos e habilidades para poder ajudar universalmente a qualidade de vida de outras pessoas.. Ela está agradecida por ter conhecido todos os indivíduos maravilhosos da equipe missionária do Paraguai e aguarda ansiosamente por futuras missões.!

Amanda Kunowski é uma aluna do segundo ano da Waterloo School of Optometry, localizada a apenas uma hora a oeste de Toronto, Canadá de onde ela é. Ela sabia que realmente queria ir para uma missão durante algum momento de sua carreira acadêmica e decidiu que estava pronta e ansiosa para ajudar após seu primeiro ano na escola de optometria. Ela escolheu o Paraguai por uma série de razões, que incluiu que a missão foi bem organizada, localizado em uma área segura, e a equipe era composta por muitos voluntários experientes e médicos. A maioria de suas memórias favoritas veio de trabalhar no dispensário. Ver a felicidade e apreciação imediata dos pacientes mostrou a ela que o trabalho árduo de todos os voluntários da missão será lembrado por muitos anos..

Shirley Oga é da Califórnia e aluna do terceiro ano do Illinois College of Optometry. A missão no Paraguai foi uma grande experiência para ela. Ver os pacientes gostarem tanto dos óculos que receberam foi uma de suas memórias favoritas. Ela e seus colegas se reuniram em equipe e se uniram ao ver centenas de pacientes. Conhecer e trabalhar com todos que fizeram parte da missão foi um prazer. Ela viu a missão VOSH no Paraguai como uma oportunidade de ganhar experiência em um tipo diferente de ambiente clínico. O que ela ganhou foi muito mais porque se afastou da viagem com um senso de propósito, serviço, e orgulho da profissão que ela escolheu seguir.

Sonny Parikh é um estudante do terceiro ano do Illinois College of Optometry em Chicago, Illinois e é originalmente de Skokie, IL. Uma das principais razões pelas quais ele queria ir nessa missão era realmente ajudar as pessoas que precisavam desesperadamente de cuidados com os olhos. Ele realmente amou o aspecto de distribuir óculos aos pacientes durante a missão porque testemunhou a recompensa de todo o trabalho árduo que estava sendo realizado. O sorriso no rosto do paciente ao receber seus óculos valia um milhão de dólares. A viagem missionária realmente abriu seus olhos para o quão importante é retribuir às pessoas menos afortunadas. Ele definitivamente faria uma missão VOSH novamente!

Darshana Patel é uma aluna do terceiro ano do Illinois College of Optometry e é originalmente de Indianapolis, NO. Quando ela se inscreveu originalmente para esta viagem, ela tinha esperanças de poder não apenas aprender mais educacionalmente, mas também mais sobre outras pessoas e culturas. Essa viagem ficou aquém dessas expectativas e realmente as excedeu em muito. No paraguai, ela foi capaz de ver muitos casos clínicos incríveis que ela nunca pensou que encontraria. A gratidão que os pacientes tiveram foi incrível. Um homem em particular estava tão empolgado simplesmente porque conseguiu um par de óculos bifocais quando esperava apenas um par para ler. Ao interagir com as pessoas, ela foi capaz de aprender mais sobre a cultura e o idioma do Paraguai que nunca teria aprendido de outra forma. O trabalho em equipe do grupo impressionou Darshana. Uma lembrança que ela nunca esquecerá da viagem seria todas as risadas todas as noites que compartilhou com seus novos amigos encontrados. Ela veio na viagem missionária sem conhecer muito bem e saiu sentindo que havia ganhado uma nova família. Ela espera ter a chance de trabalhar com as mesmas pessoas em uma missão futura.

Hetal Patel é um aluno do terceiro ano do Illinois College of Optometry, originalmente de Toronto, Ontário Canadá. A razão pela qual ela queria fazer essa missão era porque sabia que seria uma ótima experiência de aprendizado e queria aproveitar essa oportunidade para atender pessoas menos privilegiadas que precisam de cuidados com os olhos.. Ela descobriu que a viagem lhe dava a chance de conhecer novas pessoas e aprender sobre suas vidas. Todo dia era uma aventura nova e emocionante. Foi uma honra para ela trabalhar com os voluntários do Corpo da Paz, Ellie, a equipe e os alunos da clínica para retribuir suas comunidades e John, Charlie e o resto dos voluntários que dedicaram seu tempo para tentar tornar o mundo um lugar melhor a cada viagem que realizam. Todos tiveram prazer em trabalhar e ela é grata por tudo o que aprendeu porque aprendeu muito. Paraguai foi sua primeira missão VOSH, mas ela pode garantir que não será o último.

Neal Patel é um segundo ano na Optometria da Universidade de Waterloo, em New Brunswick, Canadá. Ele escolheu fazer uma missão VOSH para aumentar seu conhecimento no campo da doença ocular e da optometria e para ajudar uma comunidade que precisava de atendimento oftalmológico. Para Neal, esta foi uma viagem incrível que proporcionou muitas experiências memoráveis ​​de trabalho com os médicos e colegas estudantes no diagnóstico e tratamento de pacientes necessitados.

Craig Pew é originalmente do Texas e aluno do terceiro ano do Illinois College of Optometry. Ele sempre quis fazer uma viagem missionária, desde que começou a estudar na ICO e no Paraguai parecia uma grande oportunidade. Seu caso clínico favorito foi um homem que tinha uma sinéquia posterior junto com uma enorme catarata. O paciente estava nervoso porque todos os alunos queriam olhar em seus olhos. Ele ficou preocupado e nervoso que algo terrível provavelmente estava acontecendo com ele e ele começou a se emocionar e chorar. Craig mostrou simpatia e aliviou sua ansiedade, dizendo que ele ficaria bem e encaminhou-o ao oftalmologista. Apesar do susto que as ações do aluno lhe deram, o paciente ficou muito agradecido pelos cuidados que recebeu. Esse caso deu a Craig a oportunidade de experimentar uma interação mais pessoal com um paciente e ter uma noção da cultura paraguaia.

Mailynn Pham é de Lawndale, Califórnia e é aluno do terceiro ano do Illinois College of Optometry. Ela queria fazer uma viagem missionária VOSH antes mesmo de ser aceita na escola de optometria. Contudo, Na verdade, ela estava apreensiva na noite anterior a partir para a viagem.. Depois de conhecer todos os membros da equipe da viagem, todas as suas ansiedades foram diminuídas. Ela percebeu que estava em viagem com o objetivo de trabalhar em conjunto com outras pessoas para ajudar aqueles que precisavam de cuidados com os olhos.. A viagem ao Paraguai foi muito especial e memorável para ela. Ela sempre carregará em seu coração a bondade, amor, e compaixão que seu paraguaio “família” não só mostrou aos pacientes, mas um para o outro também. A dedicação que ela testemunhou todos os dias no Paraguai realmente ressoou nela e ela tem certeza de que continuará mesmo depois de muito tempo se passar desde o final da viagem.

Paul Rollett é de Calgary, DE, Canadá e é um estudante do segundo ano da Escola de Optometria da Universidade de Waterloo. Paul sempre esteve pessoalmente muito interessado e apaixonado pelas oportunidades que a optometria cria para assistência no mundo em desenvolvimento. Não existem muitas profissões que permitem a uma pessoa tirar uma semana de sua agenda e usar suas habilidades para fazer uma diferença tangível no mundo. Paul ficou intrigado com a missão do Paraguai em particular por causa da oportunidade que ela apresentou de trabalhar em seu espanhol, bem como trabalhar com uma equipe que parecia estar muito bem organizada. Sua lembrança favorita da clínica teria que ser a gentileza que foi transmitida a ele em seu aniversário. Foi muito inesperado ser reconhecido e significou muito ser tão bem tratado pelos nossos anfitriões e pelos membros da equipa.

Michelle Wong é originalmente de El Paso, Texas e é um estudante do terceiro ano no Illinois College of Optometry. A razão pela qual ela veio nesta viagem foi porque ela queria de alguma forma retribuir e ver como seria servir aos outros através da optometria. Sua parte favorita nesta missão foi ser capaz de testemunhar o amor verdadeiro. Foi realmente especial ver pessoas trazendo seus vizinhos de longe para fazer um exame de vista. Experimentar a verdadeira e humilde hospitalidade e amor de nossos anfitriões é algo que ela nunca vai esquecer. A parte mais memorável da missão foi em uma noite em que duas mulheres de uma cidade próxima vieram e apresentaram suas danças culturais para os voluntários. Uma das dançarinas entregou a Charlie uma bandeirinha no final da dança e o que ela representava era comovente e personificava o significado de toda esta viagem. A esperança dela para esta viagem era ser mudada para sempre, isso foi realizado e ela é grata por todas as memórias.

Nosso começo:

Quatro aeroportos, três aviões, uma viagem de ônibus, e mais de vinte e quatro horas depois, nossa equipe chega ao Clyde E. Clínica da baía no Paraguai em agosto 16, 2008. Depois de receber as designações dos quartos e nos instalar, Ellie, nosso maravilhoso anfitrião nos forneceu um jantar acompanhado de uma bela música ao vivo tocada por duas pessoas tocando harpa e violão.

A instalação:

Primeiro, os pacientes tiveram que preencher um formulário que incluía algumas informações muito básicas sobre suas condições sistêmicas, e então eles foram registrados e receberam um número. Eles começavam em uma sala onde suas acuidades visuais eram capturadas e registradas. Beverly escoltava e guiava as pessoas que terminavam com a sala de acuidade visual até Charlie na sala de refração automática. De lá, a decisão seria tomada se o paciente precisava ou não ser dilatado ou não. Foi decidido o histórico positivo de diabetes do paciente, hipertensão, glaucoma, ou se o erro de refração não se correlacionasse com as acuidades visuais. Se o paciente não deveria ser dilatado, eles foram direcionados para o Dr.. Spencer ou Hunter ou ao Dr.. Quarto de Rivera e Laura. Uma história rápida seria tomada, retinoscopia para uma prescrição de óculos, e para examinar a saúde ocular, usamos oftalmoscopia direta para visualizar o fundo. Se algo suspeito fosse visto, o paciente era encaminhado para Alvina na sala de dilatação. Se foi tomada a decisão de dilatar inicialmente, o paciente foi encaminhado para o quarto de Alvina, onde as pressões intraoculares seriam tomadas e gotas de tropicamida instiladas para dilatar de modo que uma imagem mais ampla do fundo pudesse ser vista. A maioria dos pacientes saía com uma receita de óculos e esperava no pátio por Cookie, Joni, e Jerry para dispensar os óculos. Ajustes nos óculos foram realizados por Jo e SuEllen. Ian, Craig, Sonny, Mailynn, Michelle, Shirley, Anne, Darshana, Hetal, Amanda, Neal, Marie, e Paul tinha rotações matinais e vespertinas para obter acuidades visuais, auto-refratar, ver pacientes que estavam dilatados, ver pacientes com Dr. Spencer ou Hunter, ou estava no dispensário. O primeiro dia de clínica, tradutores incluídos Ellie, a filha dela la, Jose (Prima da laura), e uma família de quatro pessoas de Assunção que conhecia Ellie. Os voluntários do Peace Corps vieram ajudar na tradução e foram uma tremenda ajuda no resto de nossos dias de clínica. Seus serviços eram inestimáveis.

Acontecimentos da clínica (perspectiva de um aluno):

agosto 17, 2008: Dia 1

Nossa equipe acordou cedo, pois o café da manhã era às 7h e ainda tínhamos que terminar a instalação antes da clínica abrir às 8h.. Enquanto atravessávamos o quintal da clínica e quartos de dormir para comer, para nossa surpresa, já havia muitas pessoas esperando para serem vistas por nós. Mal tínhamos começado a clínica naquela manhã, quando um menino muito jovem chorando e gritando foi trazido por sua mãe. Após observação, um olho estava vermelho, a pálpebra inchada e, portanto, o menino não conseguiu abrir os olhos devido ao edema pronunciado. A mãe revelou que o menino havia sido arranhado por um gato, mas apenas recentemente o olho foi doloroso. Houve também secreção mucopurulenta. Tudo sugeria que era um celulite preceptal, que é uma infecção bacteriana do olho anterior ao septo orbital, de modo que o paciente recebeu Vigamox (antibiótico de amplo espectro). Se não houve melhora em dois dias, o paciente foi orientado a voltar. Esse garoto deu o tom de como a clínica seria. Ia demorar, difícil, educacional, mas muito gratificante. Outros casos notáveis ​​que foram vistos incluíam descolamentos de retina, albinismo, Toxoplasmose, Retinopatia diabética, retinopatia hipertensiva, glaucoma, catarata, e olho vira.

agosto 18, 2008: Dia 2

Nosso primeiro dia de clínica foi interessante, mas dia 2 provou ser ainda mais emocionante e gratificante. Um homem entrou com um tiro no olho e a bala saiu da cabeça dele.. Vimos muitos pterígios hoje, que são crescimentos excessivos da conjuntiva que ocorrem a partir da radiação ultravioleta do sol. Quando os pterígios crescem na córnea e na linha de visão, visão é prejudicada. Havia mais casos de toxoplasmose, um dos quais estava em um estudante de enfermagem da clínica que estava nos ajudando a traduzir. A toxoplasmose ocorre a partir de uma infecção parasitária que pode se manifestar no olho e causar perda de visão. O estudante de enfermagem explicou que sua visão era assim desde muito jovem, então queríamos que ele protegesse o olho bom, prescrevendo óculos para uso em período integral.. Provavelmente nossa ocorrência mais memorável do dia foi uma mulher idosa que trouxe um pote com um longo verme dentro. Mais cedo no dia, ela o tinha tossido pela boca e estava tão orgulhosa de exibi-lo a todos e até posou para fotos com ele. Uma menina tinha visão muito reduzida em um olho e após a dilatação ninguém conseguiu encontrar a resposta para o motivo de ela ter visão tão reduzida. Contudo, um aluno passou e percebeu que seu olho estava voltado para dentro. O teste de cobertura foi realizado para verificar o alinhamento do olho e mostrou que ela tinha um olho voltado para dentro, o que provavelmente levou à supressão e ambliopia desse olho. Um paciente veio com pressões intraoculares de OD 79 mmHg e OS 18 mmHg. Isso foi especialmente alarmante para nós, alunos, porque nunca tínhamos visto pressões tão altas em um paciente antes. Depois de instilar drogas para baixar a PIO (Travatan, Azopt, Alphagan P, e pilocarpina) e repetindo a instalação, as pressões foram reduzidas para OD 28. Depois que a clínica fechou durante o dia, a maioria de nós estava relaxando quando mais cinco pacientes chegaram, explicando que haviam dirigido por um bom tempo para nos ver na clínica. Após a permissão do Dr.. Spencer, fomos capazes de examinar os pacientes, embora a clínica tivesse sido fechada durante o dia.

agosto 19, 2008: Dia 3

A clínica atendeu quase o dobro de pacientes hoje do que no dia 2. Houve mais casos de descolamento de retina, catarata, retinopatia hipertensiva e diabética, e glaucoma, mas também houve casos de atrofia óptica, sinéquia posterior, e um procedimento de remoção de corpo estranho feito. Um caso interessante foi o de um menino que entrou com a esclera crescida sobre a íris e a pupila do olho direito. A mãe dele nos contou que ele sofreu um acidente com o facão quando tinha apenas alguns anos de idade. Um aluno estava dilatando um paciente quando foi notado que enquanto um olho estava dilatando normalmente, no outro olho, o meridiano horizontal parecia estar dilatando, mas não o meridiano vertical da pupila. Após avaliação mais detalhada, observou-se que a lente havia se aderido à íris e o paciente apresentava sinéquia posterior. O paciente foi cicloplegado para tentar separar a adesão, mas isso causou o fechamento do ângulo e a pressão intraocular do paciente elevada, então foram administradas quedas para diminuir a pressão. Um aluno notou uma pequena anormalidade na córnea de um paciente, mas não estava claro o que era. Era um corpo estranho metálico, que foi removido pelo Dr.. Spencer. A sala de acuidade visual também teve sua parcela de excitação quando um paciente teve uma convulsão ao tentar fazer acuidades visuais. O médico da clínica apareceu imediatamente e ela foi levada para o hospital em Assunção.

agosto 20, 2008: Dia 4

Ainda mais pacientes chegaram neste dia. Vimos pacientes com os mesmos tipos de complicações dos dias anteriores, como descolamentos de retina, catarata, retinopatia hipertensiva e diabética, etc. Contudo, um caso diferente apresentado em uma jovem que chegou com uma disfunção da motilidade ocular e descobriu que ela tinha os sinais e sintomas exatos da Síndrome de Retração de Duane. Durante o exame dela, ela não queria ser dilatada, mas queríamos dar a ela uma prescrição de óculos precisa, então precisávamos ciclopegá-la. Depois de um tempo ela estava mais calma e relaxada na nossa presença. Um dos casos mais notáveis ​​para este dia foi depois que a clínica foi fechada. Um paciente foi trazido por seu amigo que tinha uma córnea arranhada por arame farpado. Ele estava com muita dor, então ele recebeu um AINE, fluoroquinolona, e foi cicloplegado para algum alívio da dor. Depois de tratar o paciente, o amigo parecia preocupado quando ele queria nos fazer uma pergunta. Contudo, todos nós rimos depois de ouvir a pergunta. Ele só queria saber se seu amigo tinha permissão para beber álcool. Aquela noite, depois do jantar, dançarinos locais vieram dançar para nós em seus vestidos culturais. Todos nós ficamos tocados com a oferta de agradecimento.

agosto 21, 2008: Dia 5

Este ultimo dia, tivemos o maior número de pessoas registradas para serem atendidas na clínica em comparação com os dias anteriores em que estivemos aqui. Até aqui, cada um e todos os dias tinha sido novo e emocionante com todos nós sendo empurrados para nossas habilidades. Dia 5 não foi diferente. Um caso memorável foi com um jovem que não foi enviado inicialmente para ser dilatado, mas quando um aluno olhou em seu fundo, havia algo escuro e preto ligado ao seu nervo óptico. Não ficou claro o que era então ele foi enviado para ser dilatado. O jovem também tinha histórico de trauma ocular, por isso estávamos curiosos para descobrir qual era a anomalia escura. Após dilatação, parecia que o paciente tinha um canal de Cloquet indo de seu disco óptico para sua lente. Uma jovem queixou-se de que estava a olhar por baixo do quadro negro. Isso levantou algumas sobrancelhas porque ninguém sabia o que isso realmente significava, mas sob observação, podia-se ver que ela tinha uma pequena ptose e seu queixo estava inclinado para cima, mas essa não era a resposta de por que ela estava vendo “sob a placa.” Acabou, ela tinha um problema de motilidade ocular e estava tendo problemas para levantar o olho, levando-nos a acreditar que ela tinha um reto superior ou complicação do oblíquo inferior.

O fim:

Depois de atender todos os pacientes no Paraguai, era difícil compreender como todos eles andavam em suas vidas diárias sem correção de refração. Imagine um mundo sem seus óculos e imagine ver uma imagem borrada de seu filho toda vez que você olhar para ele. Uma das experiências mais gratificantes da missão ocorreu na dispensação onde os pacientes recebiam seus óculos. Cada membro VOSH trabalhando no dispensário tentou ao máximo encontrar a prescrição exata de que o paciente precisava, mas era difícil encontrar a prescrição exata nas muitas caixas de óculos doados. Mesmo que não possamos fornecer a receita exata, eles receberam a receita mais próxima que pudemos encontrar. Quando os pacientes colocam os óculos, eles ficaram imediatamente em êxtase e gratos pela melhora em sua visão. Algo tão simples, como uma visão clara, considerada um dado adquirido diariamente, foi muito apreciado por esses pacientes. Testemunhar sua gratidão e apreço pela diferença que fizemos em sua visão foi incrivelmente recompensador.

Aproximadamente 2500 pacientes mais tarde e 139 referências de catarata das quais 42 recebeu óculos, todos saímos com a certeza de que as memórias que fizemos no Paraguai sempre farão parte de quem todos somos agora. Esperamos ter feito a diferença e melhorado a visão em muitos. Terminamos nosso tempo no Paraguai, mas continuamos nosso tempo juntos como uma nova família em Buenos Aires, Argentina para o nosso R&R.

Respeitosamente enviado,

Mailynn H Pham