Os médicos da VOSH tiveram o prazer de fazer parceria com a BASIC Nicarágua para fornecer cuidados oftalmológicos ao povo de Chinandega, Nicarágua. 8 optometristas de todo o Canadá e EUA ofereceram seu tempo para servir a comunidade de Santa Patrícia. Famílias que vivem no bairro de Santa Patrícia vivem em casas improvisadas construídas com materiais que poderiam ser retirados do lixo local, placas, lata enferrujada, e plástico preto. Com uma população em constante expansão, há uma grande demanda por cuidados oftalmológicos e necessidade de novos lares. Os médicos tiveram uma oportunidade única não só de realizar exames oftalmológicos, mas também se envolver na construção junto com a BASIC Nicarágua para construir 4 novas casas para famílias indicadas de Santa Patrícia.
Conseguimos atender um total de 1,366 pacientes acima 4 dias durante nossa missão de fevereiro nas aldeias de Santa Patricia e Camillo Ortega. Tínhamos um optometrista trabalhando no dispensário óptico, outro treinando nosso oftalmologista no laboratório óptico, e o restante realizando exames oftalmológicos abrangentes. Cada médico realizou retinoscopia para determinar o erro refrativo de um paciente, refração de lente solta para ajustar a prescrição do óculos, examinou o segmento anterior e posterior com biomicroscopia de lâmpada de fenda portátil, 90D não dilatado ou oftalmoscopia direta, e um exame de fundo de olho dilatado com BIO quando necessário.
A grande maioria das necessidades visuais na área de Chinandega são elevadas, contra a regra, astigmatas hipermetrópicos compostos. Muitos casos de distúrbios acomodativos também foram diagnosticados em nossas clínicas; esses pacientes receberam uma prescrição bifocal ou uma combinação de leitores/leitores de visão única à distância. Houve muito poucos pacientes míopes atendidos em nossa clínica; Contudo, havia um punhado de crianças com prescrições superiores a -10.00 dioptrias. Com a ajuda do Dr.. Escritório de Abraham Delgado, Foniprece, por apenas $13 conseguimos fazer pedidos especiais de óculos para qualquer paciente com alta miopia ou astigmatismo. Todas as outras prescrições estavam prontamente disponíveis para dispensação graças ao nosso laborioso laboratório óptico.
BASIC Nicarágua iniciou um laboratório óptico em Chinandega, Nicarágua em fevereiro 1, 2014. Jorge Garcia é o oftalmologista residente em tempo integral de Santa Patrícia que criou um estoque de óculos para distribuirmos aos pacientes. Os médicos notaram a alta qualidade do trabalho artesanal e ficaram impressionados com a organização das caixas etiquetadas com as prescrições dos óculos correspondentes.. Os pacientes receberam uma grande variedade de molduras para escolher, muitos saindo do dispensário com um moderno, contemporâneo, ou looks de alta costura que foram bem recebidos pela comunidade. Com a ajuda de voluntários bilíngues locais que fornecem traduções para aqueles que não falam espanhol, esta missão fornecida ao longo 1,800 pares de óculos graduados para aqueles que precisavam deles.
Os médicos conseguiram fornecer tratamento para a maioria das doenças oculares observadas na clínica. Graças ao apoio e às doações de produtos da Alcon, Allergan, e Bausch & Lomb, conseguimos dispensar medicamentos tópicos para pacientes que sofrem de doença crônica da superfície ocular, infecções, e glaucoma primário de ângulo aberto. Por causa da seca, empoeirado, condições sujas em que todos esses pacientes vivem, a síndrome do olho seco é bastante difundida. Os pacientes ficaram muito gratos, pois mais de 2/3 dos pacientes atendidos na clínica receberam lágrimas artificiais, lágrimas de gel, e/ou esfoliantes para as pálpebras. A esclerose nuclear densa e os pterígios da córnea foram visualmente devastadores para muitos dos nossos pacientes. Graças à nossa parceria com a Foniprece, 45 dos nossos pacientes atendidos nesta viagem missionária serão submetidos a cirurgia de catarata ou pterígio no próximo 2 meses. Infelizmente, não tínhamos fundos suficientes para agendar cirurgia para cada paciente que necessitava de cirurgia; portanto, pacientes com bilateral 20/200 ou pior visão foram priorizadas. Para pacientes com diagnóstico de glaucoma, dispensamos um suprimento de colírios tópicos para um ano para diminuir a pressão intraocular, alguns exigindo uma combinação de dois ou três colírios diferentes, dependendo da gravidade do glaucoma. Esses pacientes foram informados sobre sua doença crônica que requer acompanhamento frequente e tratamento contínuo com um oftalmologista. Infelizmente, a maioria desses pacientes não consegue organizar a viagem de 2 horas e meia até Manágua para ver o Dr.. Delgado para monitorar seu glaucoma, então, pelo menos, eles foram encorajados a retornar em 6 meses quando VOSH e BASIC Nicarágua retornam para verificar a eficácia do tratamento.
Outros casos notáveis ​​incluem toxoplasmose, atrofia óptica secundária a trauma ocular, LIO deslocada, PCO denso após cirurgia de catarata, albinismo ocular, afacia, obstrução do ducto nasolacrimal, nistagmo congênito, degeneração macular relacionada à idade, hemorragia vítrea, retinopatia diabética não proliferativa, ambliopia estrábica, ambliopia meridional e refrativa, retinopatia hipertensiva, ceratopatia em banda, triquíase, blefarite, disfunção da glândula meibomiana, hordéola, calázio, e descolamentos de retina.
Houve um caso de melanoma de coróide em uma menina de 12 anos. Esta jovem é emetrópica e reclamava de uma mosca volante no olho direito. Cada médico teve em média 6-8 minutos para prestar atendimento a cada paciente; Eu poderia facilmente ter dito à mãe dela que a filha não precisava de receita de óculos, forneceu educação sobre os sinais e sintomas de um descolamento de retina, e passou para o próximo paciente. Com um exame do pólo posterior não dilatado, Não encontrei a mosca volante que ela estava reclamando então resolvi dilatar os olhos dela. O melanoma coroidal e seroso (exsudativo) o descolamento de retina na periferia nasal inferior poderia facilmente ter passado despercebido sem um exame de fundo de olho dilatado, especialmente porque ela não precisava de nenhuma prescrição de óculos. Os descolamentos serosos são causados ​​por uma série de processos inflamatórios, ou processos exsudativos de doenças da retina, como sarcoidose ou neoplasias da coróide. Este foi um dos muitos exemplos únicos do cuidado extraordinário que os nossos médicos puderam prestar durante esta missão. Que impacto causamos no povo de Chinandega, Nicarágua!
Respeitosamente,
Paulo Lovero, DE
Optometrista Terapêutico
Especialista em Glaucoma Optométrico