VOSH / Południowo ustanowił komitet stojącego na posiedzeniu Zarządu w sierpniu 6, 2011 nadzorować dalsze prace na Haiti. Komitet ten powstał w wyniku bardzo udanej VOSH / SE wspieranego wizyjny klinice w Cite Soleil sekcji Port-Au-Prince w lipcu, 2011. To
tygodni długo klinika wykorzystany low-tech metod refrakcji andspherical szkieł. dr. Bob Barr i inni doświadczeni świeccy członkowie VOSH / SE spędził kilka godzin szkolenia nieprofesjonalnych haitańskich wolontariuszy w tworzeniu acuities wizualnych, obsługi I-test podstawowy refraktor i okulary dozujące. Haiti wolontariusze byli w stanie wykonać większość prac kliniki po tym szkoleniu. Sukces tego podejścia wskazuje metodologię, która może odnieść sukces w świadczeniu opieki wizji do ogromnego odsetka ludności Haiti, która nie ma innego dostępu do lepszego wzroku. Przeczytaj pełny raport o procedurach i sukces tej ostatniej kliniki.

—

Podsumowanie misji na Haiti - Program oczu

Winterpark Presbyterian Church / VOSH SE

lipiec 9-16, 2011

 

Celem Programu:

Część Program Eye misji na Haiti miało na celu zbadanie potencjału niemedycznych wyszkolonych pracowników misji do wykonywania następujących zadań:

1. Wykonywanie podstawowych badań przesiewowych załamania pomocą I-test lub podobnego urządzenia w celu określenia równoważnych zadowalającego kulisty załamania.
2. Aby zapewnić funkcjonalną parę okularów do widzenia na odległość i / lub bliży oparciu o kulistych równoważnych wyników refrakcji.
3. Ekran o znaczącej choroby oczu, uraz, lub neurologicznych problemów przy użyciu prostych technik zewnętrzne badanie okulistyczne i oko Triage Atlas.
4. Zbadanie możliwego ustanowienia formalnej sieci zdrowie polecającego wykorzystując istniejące służby zdrowia i udogodnień w zakresie.

 

Realizacja programu:

Program Eye zostało przeprowadzone we współpracy z Haiti Outreach Ministries (HOM) w Port Au Prince, Haiti. Związki misji w Cytowanie Soleil Blanchard wykorzystano dwa dni każdy. Konfiguracja była taka sama w każdym miejscu. Pacjenci przebiegała przez stację w następującej kolejności:

1. Acuities wizualne - Pacjent został poproszony, aby odczytać wykres ścienny odległość z każdego oka. Krótka historia została podjęta w tej stacji.
2. Refrakcji - Pacjent został następny przekazana do tego stanowiska, na którym zostały podane w odległości równoważnej sferycznej załamania dla każdego oka za pomocą urządzenia we testowej. Lokalnych wolontariuszy z misji zostali przeszkoleni do wykonywania tego testu. Mieliśmy trzy urządzenia I-Test dostępne dla tej stacji.
3. Dozujące - Pacjenci zostali wysłani do tej stacji do odbioru okularów na podstawie wyników I-Test. Bliskie dodawania określano stosując tabelę wiek. Zakres uprawnień zostały pokazane jak to konieczne, aby osiągnąć najlepszy obraz nawet przy odległości i blisko. Najlepsze okulary określane były dozowane jako pojedynczy odległości widzenie lub w pobliżu. Ograniczona liczba dwuogniskowych były dostępne. Dostępne moce soczewek wahała się od + 4D do -4D.
4. Screening Stanu Zdrowia - Pacjenci, których nie zdążyła odpowiedzieć prawidłowo na I-Test lub które okazały się mieć znaczący oczu lub widzenie problemu zostały wysłane do tej stacji. W optometrist wykonywane retinoskopii, Obiektyw rack refrakcji, Zewnętrzne oko przesiewowe zdrowie, i bezpośredni oftalmoskopia ile potrzeba. Było bardzo ograniczona podaż leków i sztucznych łez dostępnych, jak to było przede wszystkim załamania misja szkoleniowa.

 

Obserwacje i Outcomes:

1. Rodzaje błędów refrakcji Obserwowane

1. Było około 120-140 Pacjenci zbadać każdy dzień.
2. Zdecydowana większość miała nadwzroczności recept, w tym dzieci ekranowanych.
3. Astygmatyzm okazał się zazwyczaj mniej niż -1D gdy obecny na podstawie ustaleń retinoskopii .
4. Były znaleziono począwszy od -12D do 18D trzy myopes.
5. Były niewielka liczba pseudophakes , ale bez aphakes.

 

1. Wykonywanie misji Wolontariusze na Załamanie i dozowania

1. Mieliśmy 4 młodych wolontariuszy do przeprowadzenia badań przesiewowych refrakcji za pomocą urządzenia I-test.
2. Pisemne instrukcje zostały dostarczone w języku angielskim i francuskim.
3. Ochotnicy zostali poproszeni o przeczytanie instrukcji i ćwiczyć na siebie przed rozpoczęciem klinikę. Mieli nie więcej niż 30 minut do przeglądu i praktyka.
4. Wszyscy ochotnicy okazały się być bardzo zdolny do wykonywania wymaganych czynności i uzyskanie użytecznego wyniku na większości pacjentów obserwowanych.
5. Ostateczne acuities wizualne nie są wiarygodne, ale to był problem niezależnie od tego, kto wykonywał testy.
6. Wysoki procent (~ 80%) pacjentów wyselekcjonowanych pod warunkiem z przepisu z użyciem I-Test.
7. Wydawanie recept również poszło dobrze z wolontariuszami. One okazały się zdolne do demonstrowania okularów za pomocą I-test jako początkowy recepty. Byli oni w stanie określić okulary odczytu za pomocą wyników I-test w połączeniu z tabeli wiek dla Adds.

 

1. Choroby oczu, a wartość oka Triage Atlas

1. Drugim celem Programu Eye było określenie, czy wolontariuszy niemedycznych mogłoby poszukiwania potencjalnie zagrażających chorób oczu wizyjnych.
2. Pierwszego dnia, 6 z 16 Warunki przedstawione w atlasie widziano w klinice.
3. Ochotnicy byli wkrótce stanie rozpoznać warunki, takie jak pterygia i zaćmy i dopasować je do obrazów w atlasie.
4. Z większą ekspozycją na różnych warunkach, wolontariuszy niemedycznych byłby w stanie zidentyfikować większość warunków przedstawiono w Atlasie.

 

 

1. Assessment of Clinical Devices przesiewowych , techniki, Pacjent i Odpowiedzi

1. I prób okazało się łatwo użyteczne narzędzie do szybkiego przeszukiwania recept okularowych ochotników niemedycznych.
2. Okularów dozowania techniki szybko opanowane przez ochotników niemedycznych.
3. Oko Triage Atlas okazały się bardzo skuteczne w pomaganiu z badań przesiewowych wzroku groźnych chorób oczu przez wolontariuszy niemedycznych.
4. W Blumenator świetlne lupy ruchome są użyteczne do badania rogówki do barwienia fluoresceiny z powodu urazu lub zakażenia. Biała wersja light była przydatna dla wizualizacji zaćmy. Instrumenty te będą lepiej służyć wyszkolonych obserwatorów i miałoby minimalne korzyści dla wolontariuszy niemedycznych.
5. Instrukcje i Techniki opisane w datków do stosowania I-Test był bardzo skuteczny. Określanie najbliższej dodaje się przy użyciu Tabela Wiek zwiększyć wydajność O F I-testów przesiewowych.
6. Próba korzystania otworkowej celu określenia, czy znaczna astygmatyzm było zakłócanie końcowym kulistej równoważnej ostrość okazało się nieskuteczne z powodu problemów komunikacyjnych. Były też bardzo niewielu pacjentów ze znacznym astygmatyzmu w badanej populacji.
7. Komunikat był głównym problemem. acuities wizualne były bardzo zawodne ze względu na połączenie z brakiem zrozumienia i chęci ze strony pacjenta do odczytu celowo źle, aby dostać parę okularów.
8. Creole jest język opisowy i nie nadaje się do łatwego tłumaczenia prosząc tak / nie lub lepsze / gorsze pytania. Rozmowa zazwyczaj następuje, często mylących Nasi tłumacze w zastanawianie się, co się mówi.
9. Pojawiły się również do znacznego stopnia otępienia w populacji osób starszych, podejmowania spójnych odpowiedzi trudne do uzyskania. Tacy pacjenci mogą być spełnione tylko przy użyciu żmudny proces i podejście błędzie w prezentacji okularów.
10. Nie było prawie zupełny brak źródeł skierowania do nagłych i nadzwyczajnych potrzeb pielęgnacji oczu. Były pewne potencjalne zasoby dostępne, ale nie było ustalone sieć, aby móc uzyskać opiekę medyczną. Potencjał do ustanowienia tych sieci na pewno istnieje, ale zajmie to wspólny wysiłek, aby ta rzeczywistość.

Wniosek:

Wszystkie cele określone w tym programie zostały osiągnięte w pewnym stopniu. Potencjał mieć wolontariuszy niemedycznych zapewnienie podstawowych projekcje refrakcji, pokazy zdrowia oczu, i dozowania zadowalających okularów zostało udowodnione jako wysoce prawdopodobne. kontakty zawodowe zostały wykonane i fakt-spotkanie okazały się zachęcające do rozwoju formalnej opieki zdrowotnej sieci polecającego obrębie społeczności służył w tej misji.

Te wyniki tego programu wykazały potencjał, aby zapewnić co najmniej minimalny okulisty do tego ogromnie zaniedbane populacji wykorzystaniem lokalnego personelu i zasobów, aby w jak największym stopniu.

Przesłane przez: Robert D. Barr, OD, Koc sierpnia 6, 2011